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央广网北京7月6日消息（记者费权 刘昱）2025年9月，患有冠心病、高血压、糖尿病等多种基础病的老李，单颗牙齿疼痛，因免费检查广告前往陕西宝鸡大团圆口腔医院看病。院方称其全口牙齿损坏，一次性拔除12颗牙、种植10颗，划走18800元并让其签下6200元欠费协议，还承诺“种完2小时就能吃饭”。术后63岁的老李口腔、心脏部位均出现不适，且病历存多处疑点。近日，当地卫健、市场监督管理部门已查实该院过度诊疗、虚假宣传等多项违规，将顶格处罚，涉事医院已退还全部费用，并与老李达成赔偿协议。
针对60岁以上老人的拔牙、种牙的需要注意的几点，7月6日，西安交通大学口腔医院特诊特需科主任孙俊毅表示，患有高血压、心梗的老年病人，拔牙、种牙的术前评估需要非常谨慎，特别是心梗半年内的患者一般应避免拔牙。一般老年人拔牙时收缩压建议小于150mmhg，舒张压小于90mmhg。术前要通过严格的监测和多学科会诊，才能确定手术方案。其次，患有高血压、冠心病的老人，不建议一次性做多颗牙齿的拔牙手术，多个创口同时存在，口腔细菌容易侵入，干槽症、创口感染几率上升。术后至少观察半小时之后，通常要医生在，以防突发情况的发生。
对此，北京市京都律师事务所律师林斐然表示，《中华人民共和国民法典》明确规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查、治疗，若经专家论证或司法鉴别判定确认，院方在患者仅单牙不适的情况下实施全口拔牙与种植，属于典型过度医疗，应当退还不合理诊疗项目对应的费用，并对患者人身损害、后续修复费用等承担赔偿相应的责任。双方签署的欠费协议中，“未付清欠款则院方对前期诊疗免责”的条款属于格式条款，因免除医疗机构法定责任、排除患者主要权利，依法应属无效。
针对病历存在的疑点，林斐然强调《中华人民共和国民法典》设定了过错推定规则，医疗机构若存在隐匿、伪造、篡改病历资料的情形，直接推定其有过错，查实事后补改病历可大幅减轻患者的举证负担；同时依据《医疗纠纷预防和处理条例》，篡改病历还将面临1万元以上5万元以下的行政处罚，情节严重的可吊销涉事医务人员执业证书。
此外，林斐然认为该院“上午种牙下午吃肉”“活过100岁”等功效性承诺，以及不实标注合作机构、自行张贴体育冠军宣传图案的行为，违反了《中华人民共和国广告法》与《医疗广告管理办法》的禁止性规定，市场监督管理部门可责令其停止发布违法广告、消除影响，并处相应罚款。
近日，经渭滨区卫生健康局联合市场监管局调查，事件多项违规事实已查实。卫健部门组织专家论证后认定，医院存在术前评估不全面、即刻种植禁忌证把控不严等过度诊疗行为，以及病历文书书写不规范等管理问题；市场监督管理部门查实，医院自行张贴体育冠军点赞宣传图案，存在发布虚假广告、欺骗误导消费者的行为。目前，两部门已对医院法定代表人严肃约谈，下发限期整改通知书，要求立即撤除所有虚假广告，并对涉事医院开展为期10日的专项整治。官方明确将对医院作出顶格行政处罚，对相关责任人依法依规严肃追责。据悉，涉事医院此前已退还全部诊疗费用，目前已与当事人达成赔偿协议。
林斐然提醒，切勿轻信“免费检查”“包治包好”等医疗宣传噱头，优先挑选出正规医疗机构就诊；涉及重大诊疗决策时，务必充分知晓诊疗方案与潜在风险，妥善留存全部就医资料。遭遇医疗纠纷时，要第一时间封存全部病历，留存缴费凭证、宣传物料、沟通录音等证据，通过向监管部门投诉、协商调解或诉讼等途径依法维护自身权益。
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